自古以來，酒是祭祀時的必備用品之一。原始宗教起源于巫術，在中國古代，巫師利用所謂的“超自然力量”，進行祭祀等各種活動，都要用酒。巫和醫在遠古時代是沒有區別的，酒作為藥，是巫醫的常備藥之一。因此，酒在什么時候出現，酒作為藥也就出現了。藥酒出現的歷史，也有五千年的歷史了。以史家實物考證，藥酒的出現也有三千年的歷史。成為中國酒文化中獨特的一脈，發展流傳至今。

　　一：藥酒的起源

　　人類最初的飲酒行為與養生保健、防病治病有著密切的聯系。學者一般認為，最初的酒是人類采集的野生水果在剩余的時候，得到適宜條件，自然發酵而成。如關于酒的起源的神話之一—猿猴造酒法也提到，“粵西平樂（今廣西壯族自治區東部，西江支流桂江中游）等府，山中多猿，善采百花釀酒”，也體現了藥酒出現的淳樸自然觀。由于許多野生水果是具有藥用價值的，所以最初的酒可以稱得上是天然的“藥酒”，它自然對人體健康有一定的保護和促進作用。當然，這時人類雖然從飲酒得到了養生的好處，但他們可能并沒有明確的養生目的。

　　后來，人們為了辟邪、除惡、解毒，就有了飲菖蒲酒、雄黃酒的習俗。同時還有為了壯陽增壽而飲蟾蜍酒和鎮靜安眠而飲夜合歡花酒的習俗。關于這些，歷代文獻都有所記載，如唐代《外臺秘要》、《千金方》、宋代《太平圣惠方》，元代《元稗類鈔》，明代《本草綱目》、《普濟方》及清代《清稗類鈔》等古籍書中，均載有此酒的配方及服法。菖蒲酒是我國傳統的時令飲料，而且歷代帝王也將它列為御膳時令香醪。明代劉若愚在《明宮史》中記載：“初五日午時，飲朱砂、雄黃、菖蒲酒、吃粽子。清代顧鐵卿在《清嘉錄》中也有記載：“研雄黃末、屑蒲根，和酒以飲，謂之雄黃酒”。由于雄黃有毒，現在人們不再用雄黃兌制酒飲用了。對飲蟾蜍酒、夜合歡花酒，在《女紅余志》、清代南沙三余氏撰的《南明野史》中有所記載。

　　二：藥酒的發展歷程

　　藥酒在中國的每一個朝代，都得到有效的發展。

　　商殷時代，釀酒業普遍后，藥酒的工藝技術得到實施。當時已掌握了曲蘗釀酒的技術，如《尚書·說命篇》中有商王武丁所說“若作酒醴，爾維曲蘗”的論述。值得注意的是在羅振玉考證的(殷墟書契前論)甲骨文中有“鬯其酒”的記載，對照漢代班固《白虎通義·考黜》曾釋“鬯者，以百草之香，郁金合而釀之成為鬯”，這是關于在商代出現藥酒的文字記載。

　　周代，飲酒越來越普遍，已設有專門管理釀酒的官員，稱“酒正”，釀酒的技術已日臻完善。《周禮》記載著釀酒的六要訣：秫稻必齊(原料要精選)曲蘗必時(發酵要限時)，湛熾必潔(淘洗蒸者要潔凈)，水泉必香(水質要甘醇)，陶器必良(用以發酵的窖池、瓷缸要精良)，火齊必得(釀酒時蒸烤的火候要得當)，把釀酒應注意之點都說到了。西周時期，已有較好的醫學分科和醫事制度，設“食醫中士二人，掌和王之六食、六飲、六蟮……之齊(劑)”。其中食醫，即掌管飲食營養的醫生。六飲，即水、漿、醴(酒)、涼、醬、酏。由此可見，周朝已把酒列入醫療保健之中進行管理。漢代許慎在《說文解字》中，更明確提出：酒，所以治病也，《周禮》有“醫酒”。這說明藥酒在周代的運用確也相當普遍。

　　我國最古的藥酒釀制方，帛書《養生方》和《雜療方》（在1973年馬王堆出土）有文字記載。從《養生方》的現存文字中，可以辨識的藥酒方共有六個。

　　1．用麥冬(即顛棘)配合秫米等釀制的藥酒（原題：“以顛棘為漿方”治“老不起”）。

　　2．用黍米、稻米等制成的藥酒（“為醴方”治“老不起”）。

　　3．用美酒和麥X（不詳何藥）等制成的藥酒。

　　4．用石膏、藁本、牛膝等藥釀制的藥酒。

　　5．用漆和烏喙（烏頭）等藥物釀制的藥酒。

　　6．用漆、節（玉竹）、黍、稻、烏喙等釀制的藥酒。《雜療方》中釀制的藥酒只有一方，即用智（何物不詳）和薜荔根等藥放入甑（古代一種炊事用蒸器）內制成醴酒。其中大多數資料已不齊，比較完整的是《養生方》“醪利中”的第二方。該方包括了整個藥酒制作過程、服用方法、功能主治等內容，是釀制藥酒工藝的最早的完整記載。

　　先秦時期，中醫的發展已達到了可觀的程度，這一時期的醫學代表著作《黃帝內經》，對酒在醫學上的作用，做過專題論述。在《素問·湯液醪醴論》中，首先講述醪醴的制作“必以稻米、炊之稻薪、稻米者完、稻薪者堅”，即用完整的稻米作原料，堅勁的稻桿做燃料釀造而成，醪是濁酒，醴是甜酒。“自古圣人之作湯液醪醴者，以為備耳……中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全”，說明古人對用酒類治病是非常重視的。《史記·扁鵲倉公列傳》中“其在腸胃，酒醪之所及也”，記載了扁鵲認為可用酒醪治療腸胃疾病的看法。

　　漢代，隨著中藥方劑的發展，藥酒便漸漸成為其中的一個部分，其表現是臨床應用的針對性大大加強，所以其療效也進一步得到提高，如《史記·扁鵲倉公列傳》收載了西漢名醫淳于意的二十五個醫案，這是我國目前所見最早的醫案記載，其中列舉了兩例以藥酒治病的醫案；一個是濟北王患“風蹶胸滿”病，服了淳于意配的三石藥酒，得到治愈。另一個是苗川有個王美人患難產，淳于意用莨菪酒治愈，并產下一嬰孩。東漢·張仲景《傷寒雜病論》中，記載有“婦人六十二種風，腹中血氣刺痛，紅蘭花酒主之”。紅蘭花功能行血活血，用酒煎更加強藥效，使氣血通暢，則腹痛自止。此外，瓜蔞薤白白酒湯等，也是藥酒的一種劑型，借酒氣輕揚，能引藥上行，達到通陽散結，豁痰逐飲的目的，以治療胸痹。至于他在書中記載以酒煎藥或服茯的方例，更是普遍。

　　隋唐時期，是藥酒使用較為廣泛的時期，記載最豐富的數孫思邈的《千金方》，共有藥酒方80余首，涉及補益強身，內、外、婦科等幾個方面。《千金要方·風毒腳氣)中專有“酒醴”一節，共載酒方16首，《千金翼方·諸酒》載酒方20首，是我國現存醫著中，最早對藥酒的專題綜述。

　　此外，《千金方》對酒及酒劑的毒副作用，已有一定認識，認為“酒性酷熱，物無以加，積久飲酒，酣興不解，遂使三焦猛熱，五臟干燥”，“未有不成消渴”。因此，針對當時一些嗜酒縱欲所致的種種病狀，研制了不少相應的解酒方劑，如治飲酒頭痛方，治飲酒中毒方，治酒醉不醒方等等。

　　宋元時期，由于科學技術的發展，制酒事業也有所發展，朱翼中在政和年間撰著了《酒經》，又名《北山酒經》，它是繼北魏《齊民要術》后一部關于制曲和釀酒的專著。該書上卷是論酒，中卷論曲，下卷論釀酒之法，可見當時對制曲原料的處理和操作技術都有了新的進步。“煮酒”一節談加熱殺菌以存酒液的方法，比歐洲要早數百年，為我國首創。

　　此時，由于雕板印刷的發明，加上政府對醫學事業的重視，使當時中醫臨床和理論得到了發展。因此，對藥酒的功效，也漸漸從臨床上升到理論。如《太平圣惠方，藥酒序》認為“夫酒者，谷蘗之精，和養神氣，性惟驃悍，功甚變通，能宣利胃腸，善導引藥勢。”《圣濟總錄·治法·湯醴》認為“邪之傷人有淺深，藥之攻邪有輕重，病之始起，當以湯液治其微。病既日久，乃以醪醴攻其甚。又有形數驚恐，經絡不通，病生于不仁者，酒以醪藥，以此見受邪既深，經脈閉滯，非醪藥散發邪氣，宣通血脈，安能必愈……酒性酷熱，立行藥勢，所以病人素有血虛氣滯，陳寒痼冷，偏枯不隨，拘攣痹厥之類，悉宜常服，皆取其漸漬之力也，又古法服藥，多以酒者，非特宣通血氣而已，亦以養陽也”。藥酒的治病范圍也相對集中，朝保健養身方面發展，如“治一切風通用浸酒藥二十二道”，“治風腰腳疼痛通用浸酒藥十四道。”

　　另在藥酒專門方中，出現了較多的養身延年，美容保健方劑。當時，以藥材制曲的風氣已開始盛行，單在《叫北山酒經》中就記載了十三種藥曲。如香桂曲，配用了木香、官桂、防風、杏仁等藥品。瑤泉曲，配用了防風、白附子、檳榔、胡椒、桂花、丁香、人參、天南星、茯苓、香白芷、川芎、肉豆蔻等藥物。并認為做藥酒以東陽酒最佳“用制諸藥良”，其酒自古擅名，清香遠達，色復金色，飲之至醉，不頭痛，不口干，不作瀉，其水稱之重于他水，鄰邑所造俱不然，皆水土之美也。李時珍解說：東陽酒即金華酒，古蘭陵也，李太白詩所謂：“蘭陵美酒郁金香”即此，常飲入藥俱良。

　　隨著釀酒工藝的不斷發展和提高，有些藥酒不但具有強身保健，治療疾病的優點，而且口味醇正，成為風行一時的名酒，并成為宮廷御酒。元代建都于北京，是當時世界各國最繁華的都城。國內各地和歐亞各國的商客川流不息，國內外名酒薈萃，更成為元代宮廷的特色。羌族的枸杞酒、地黃酒；大漠南北各地的鹿角酒、羊羔酒。另有一些人們自釀自飲的酒，如正月的椒柏酒，端午的菖蒲酒，中秋桂花酒，重陽的菊花酒，都成為人們常釀的傳統節令酒類，其中有不少就是藥酒。

　　清代乾隆初年，就以“酒品之多，京師為最”了，當時出現了一類為藥酒店用“燒酒以蒸成”的各色藥酒，因用花果類所釀，故此類酒多以“露”名之，如玫瑰露、茵陳露、山楂露、五加皮、蓮花白等等，其中不少藥酒具有“保元固本、益壽延齡”之功，故多為士子所嗜飲。清《燕京雜詠》中贊其“長連遙接短連墻，紫禁滄州列兩廂，催取四時花釀酒，七層吹過竹風香”。燒酒是元代，也許更早一點，由波斯、阿拉伯傳入我國的。當時名阿刺吉酒，明代又名火酒，后逐步用制作藥酒。“燒酒以蒸成”的藥酒大量出現，表明清代用白酒作溶媒劑的工藝已逐漸普及。當時在清宮佳釀中，也有一定數量的藥酒，如夜合枝酒，即為清宮御制之一大藥酒。夜合枝即合歡樹枝，酒之藥物組成除了合歡枝外，還有柏枝、槐枝，桑枝、石榴枝、糯米、黑豆和細曲等，可治中風攣縮之癥。

　　民國時期，由于戰亂頻繁，藥酒研制工作和其它行業一樣，也受到一定影響，進展不大。新中國成立以后，政府對中醫中藥事業的發展十分重視，建立了不少中醫醫院，中醫藥院校，開辦藥廠，發展中藥事業，使藥酒的研制工作呈現出新的局面。藥酒釀制，不僅繼承了傳統制作經驗，還吸取了現代科學技術，使藥酒生產趨向于標準化。為了加強質量管理，還把藥酒規范列為國家藥典的重要內容。由于藥酒生產單位與醫療部門進行科研協作，保證了臨床療效的可靠性。

　　中國的藥酒文化綿延千年不衰，其中雖有不少寶貴的經驗和方劑雖已失傳，但它的應用至今不衰，這是與藥酒特殊功效分不開的。藥酒的發展，逐漸滿足了人民群眾的需要，在不久的將來，具有中華民族特色和歷史悠久的，又符合現代科學水平的中國藥酒，必然和整個中醫中藥的發展一樣，為人類的健康長壽，作出新的貢獻。

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